Более трети родов в Азербайджане приходится на кесарево сечение: в чем его минусы
23:59 28.04.2024 (обновлено: 10:18 29.04.2024)
© iStock.com / Pekic
Подписаться
В медицине операция кесарева сечения осуществляется только в определенных случаях с целью снижения возможных перинатальных потерь, однако после нее могут возникнуть серьезные осложнения.
БАКУ, 28 апр — Sputnik. В Азербайджане в 2023 году более 35% из 121 тыс. родов были осуществлены путем кесарева сечения. В 2021-м таким способом родили 46,7 тыс. женщин, а в 2022-м году это число увеличилось до 53,3 тыс.
И хотя в республике не наблюдается роста числа операций кесарева сечения, все равно данный показатель существенно превышает общемировой – сейчас около 20% младенцев по всему миру появляется на свет таким образом. В то же время и эта цифра вдвое превышает рекомендации ВОЗ, которая оценивает оптимальную долю кесаревых сечений примерно в 10-15%. Причем эксперты организации призывают отказываться от необоснованных операций при родах.
Отметим, что такое большое количество операций кесарева сечения в Азербайджане многие связывают с тем, что врачи, по их мнению, зачастую сами отдают предпочтение родоразрешению с помощью хирургической операции.
В ответ на запрос Sputnik Азербайджан в Объединении по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB) заявили, что такое мнение в корне ошибочное.
В ведомстве отметили, что операция кесарева сечения проводятся исключительно по медицинским показаниям.
Так, в TƏBİB сообщили, что, согласно протоколу, показания к этой операции подразделяются на пять групп:
в первую группу входят беременные с рубцом на матке в результате операции, проведенной на этом органе по каким-либо причинам в анамнезе;
ко второй группе относятся беременные с показаниями, которые могут помешать родоразрешению естественным путем (поперечное положение плода, масса плода более 4 500 г, врожденные пороки развития и т.п.);
к третьей – первородящие с тазовым предлежанием плода;
к четвертой группе относятся показания со стороны плода (задержка внутриутробного развития, резус-изоиммунизация и др.);
к пятой группе относятся беременности, наступившие после длительного периода бесплодия или в результате применения репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ), а также беременные с вирусом иммунодефицита человека, врожденным вывихом бедра и другими подобными заболеваниями.
В ведомстве подчеркнули, что с их стороны регулярно проверяется соответствие операций кесарева сечения клиническому протоколу. В ходе этого мониторинга случаев несоблюдения врачами протокола не выявлено.
Также было отмечено, что в соответствии с законодательством медицинские основания операции кесарева сечения устанавливаются соответствующим органом исполнительной власти. Лица, виновные в незаконном проведении такой операции, будут нести административную ответственность.
Как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение может иметь осложнения, которые условно можно разделить на три группы: гнойно-септические (наиболее часто встречающиеся), хирургические (кровотечение, ранения смежных органов и плода и др.) и анестезиологические.
В TƏBİB отметили, что после операций кесарева сечения могут возникать такие осложнения, как неправильные швы на матке, атонические кровотечения матки, эндометрит, сепсис, инфекция мочевыводящих путей, кишечная непроходимость, мочеполовые и другие свищи, тромбоэмболия, нарушение репродуктивной функции и др.
Гипоксия и нарушение мозговой деятельности
Завкафедрой детских болезней Азербайджанского медицинского университета (АМУ) Насиб Гулиев рассказал Sputnik Азербайджан о негативных последствиях кесарева сечения для здоровья детей. Он отметил, что дети, рожденные естественным путем, быстрее адаптируются к окружающей среде и серьезных проблем в их росте и развитии нет.
По словам специалиста, рождение – важный момент в жизни человека.
Во время родов в организме матери и ребенка происходят тысячи процессов. При естественном рождении ребенок проходит через родовые пути, испытывая определенное давление. В это время жидкость, находящаяся в легких плода, выталкивается наружу.
"Отмечу, что легкие плода внутри утробы заполнены амниотической жидкостью. При естественных родах родовые пути сжимают ребенка, в результате чего легкие освобождаются от этой жидкости, и сразу после появления на свет ребенок делает первый вдох и выдох, сопровождаемые криком. То есть легкие сразу начинают функционировать", – рассказал Гулиев.
Вместе с тем он указал, что когда ребенка хирургическим путем извлекают из утробы матери, жидкость остается в легких, ребенку трудно дышать и он начинает синеть. Только при внешнем воздействии легкие очищаются от околоплодных вод. Таким образом у новорожденного возникает выраженная гипоксия (нехватка кислорода при его недостаточном поступлении к органам и тканям), которая вызывает множество осложнений.
В крови и гормональном статусе новорожденного ребенка и матери, перенесшей кесарево сечение, происходят многочисленные изменения. По его словам, естественные роды – это более правильно, чем хирургические.
Он также упомянул, что у "кесарят" могут наблюдаться проблемы, связанные с нарушением мозговой деятельности.
"В 2000-е годы в ходе исследований, проведенных в США, было установлено, что 92% тех, кто совершил тяжкие преступления, появились на свет путем хирургического родоразрешения. Исследователи пришли к выводу, что такие дети проявляют большую жестокость по отношению к окружающему миру", – сказал Гулиев.
Врач добавил, что кесарево сечение, вошедшее в историю как способ родоразрешения, в результате которого на свет появился римский император Юлий Цезарь, на самом деле было способом извлечения ребенка из утробы уже умершей матери.
"Так что неправильно называть операции, проводимые роженицам в Азербайджане, кесаревым сечением. Сейчас просто детей искусственным образом – с помощью хирургической операции – вынимают из утробы матери. При этом совершенно игнорируется, есть ли медицинское показание к этой операции или нет. Это противоречит природе", – подчеркнул Гулиев.
Он выразил сожаление, что в последние годы увеличивается количество хирургических родов, что опасно для здоровья и матери, и ребенка.
Отметим, что на этой неделе 73-летний доктор медицинских наук, профессор Насиб Гулиев застрелился в доме из охотничьего ружья в абшеронском поселке Горадил.
Прокуратура Абшеронского района Азербайджана расследует произошедшее.
В 2021 году первый заместитель министра здравоохранения – исполняющий обязанности министра Теймур Мусаев подписал приказ об увольнении Насиба Гулиева с должности главного педиатра Минздрава.
Необходимо также отметить, что на момент написания данного материала он был жив.
